La riabilitazione cardiaca dopo infarto miocardico acuto o rivascolarizzazione coronarica (by-pass, angioplastica) è un intervento multidisciplinare di provata efficacia nel ridurre la mortalità, le riospedalizzazioni e nel migliorare la qualità di vita. Il programma domiciliare è indicato per i pazienti a basso-medio rischio che non possono accedere ai centri di riabilitazione cardiaca ambulatoriale.
Il programma di riabilitazione cardiaca domiciliare prevede: monitoraggio dei parametri vitali prima, durante e dopo l'esercizio fisico (pressione arteriosa, frequenza cardiaca, saturazione O2), progressione graduale dell'attività fisica secondo protocolli validati (scala di Borg per la percezione dello sforzo), educazione alla dieta cardioprotetica, cessazione del fumo, gestione dello stress, e ottimizzazione della terapia farmacologica.
L'infermiere collabora con il cardiologo riabilitatore per segnalare aritmie, angina da sforzo o variazioni pressorie anomale durante l'esercizio. Un defibrillatore semiautomatico (DAE) deve essere disponibile durante le sessioni di esercizio per i pazienti a rischio moderato.
L'aspetto psicologico della riabilitazione post-infartuale è cruciale: la depressione post-infarto colpisce il 20-30% dei pazienti e aumenta significativamente il rischio di eventi cardiovascolari successivi. L'infermiere domiciliare monitora il tono dell'umore e attiva tempestivamente il supporto psicologico quando necessario.
📚 Evidenze scientifiche
- Anderson L. et al. (2016). «Exercise-based cardiac rehabilitation for coronary heart disease». Cochrane Database, 2016(1), CD001800.
- Piepoli M.F. et al. (2016). «2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice». European Heart Journal, 37(29), 2315–2381.
- GICR-IACPR (2022). «Linee guida italiane di riabilitazione cardiologica». Giornale Italiano di Cardiologia, Roma.
