L'ossigenoterapia a lungo termine (OLT) è prescritta nei pazienti con insufficienza respiratoria cronica quando la PaO2 a riposo è inferiore a 55 mmHg o la saturazione di ossigeno è stabilmente sotto 88%. È uno dei trattamenti che più influenza positivamente la sopravvivenza dei pazienti con BPCO severa. La gestione domiciliare di questa terapia richiede competenza infermieristica specifica.
L'infermiere domiciliare per pazienti in OLT si occupa di: verifica della corretta prescrizione (flusso in L/min, numero di ore al giorno), controllo del concentratore di ossigeno domestico o della bombola di ossigeno liquido (manutenzione ordinaria, filtri, allarmi), verifica della saturazione di ossigeno con pulsossimetro nelle diverse condizioni (riposo, sforzo, notte), e educazione del paziente e dei familiari all'uso corretto e sicuro dei dispositivi.
Le misure di sicurezza nell'uso dell'ossigeno domiciliare sono fondamentali: divieto assoluto di fumo nell'ambiente, distanza di sicurezza dalle fonti di calore, corretta lubrificazione delle connessioni (solo con sostanze compatibili, mai con oli o grassi minerali), e procedure da seguire in caso di guasto del concentratore.
L'ossigenoterapia notturna è particolarmente importante per i pazienti con desaturazione notturna: l'infermiere valuta la necessità di monitoraggio notturno della saturazione e collabora con il pneumologo per ottimizzare i parametri della terapia nelle diverse condizioni funzionali del paziente.
📚 Evidenze scientifiche
- Cranston J.M. et al. (2005). «Ambulatory oxygen for chronic obstructive pulmonary disease». Cochrane Database, 2005(4), CD000238.
- Nocturnal Oxygen Therapy Trial Group (1980). «Continuous or nocturnal oxygen therapy in hypoxemic chronic obstructive lung disease». Annals of Internal Medicine, 93(3), 391–398.
- AIPO (2022). «Raccomandazioni per la prescrizione e gestione dell'ossigenoterapia domiciliare a lungo termine». Rassegna di Patologia dell'Apparato Respiratorio.
