L'assistenza infermieristica psichiatrica domiciliare è un componente essenziale del modello di cura territoriale della salute mentale. A Milano, in collaborazione con i Centri di Salute Mentale (CSM) dell'ASST, il servizio domiciliare privato può integrare e potenziare la rete di cura per pazienti con disturbi psichici gravi come schizofrenia, disturbo bipolare, depressione maggiore ricorrente e disturbi di personalità.
L'infermiere psichiatrico domiciliare si occupa di: verifica della compliance alla terapia farmacologica (antipsicotici, stabilizzatori del tono dell'umore, antidepressivi), somministrazione di farmaci depot (antipsicotici a rilascio prolungato per via intramuscolare) quando prescritti per migliorare l'aderenza, monitoraggio degli effetti avversi farmacologici (sindrome metabolica, effetti extrapiramidali, prolungamento QTc), e valutazione del rischio di auto o etero aggressività.
Il supporto alle attività di vita quotidiana è un altro ambito dell'assistenza psichiatrica domiciliare: igiene personale, alimentazione regolare, ritmo sonno-veglia, gestione delle attività domestiche di base. Questi aspetti, spesso compromessi nelle fasi acute della malattia, sono obiettivi concreti dell'intervento infermieristico.
L'approccio recovery-oriented, che valorizza le risorse e l'autonomia del paziente, guida l'assistenza infermieristica psichiatrica moderna: l'obiettivo non è solo la gestione dei sintomi, ma il sostegno al progetto di vita del paziente.
📚 Evidenze scientifiche
- Burns T. et al. (1993). «Intensive versus standard case management for severe psychotic illness». The Lancet, 361(9356), 587–598.
- Drake R.E. et al. (2001). «Implementing evidence-based practices in routine mental health service settings». Psychiatric Services, 52(2), 179–182.
- Societa Italiana di Psichiatria (2022). «Linee guida per il trattamento dei disturbi schizofrenici». SIP, Roma.
