L'artrite reumatoide è una malattia autoimmune cronica che colpisce le articolazioni e può avere manifestazioni extra-articolari. Le terapie biologiche e i farmaci biotecnologici che hanno rivoluzionato il trattamento di questa patologia richiedono spesso la somministrazione iniettiva, che l'infermiere domiciliare esegue in sicurezza garantendo la massima compliance terapeutica.
Il servizio infermieristico domiciliare per l'artrite reumatoide comprende: somministrazione sottocutanea di biologici anti-TNF (adalimumab, etanercept, certolizumab), anti-IL6 (tocilizumab, sarilumab), anti-CD20 (rituximab per via endovenosa), e JAK inibitori orali con monitoraggio degli effetti avversi, sorveglianza dei parametri ematologici e della funzione epatica e renale attraverso prelievi domiciliari periodici.
La gestione delle riacutizzazioni articolari (flare) include la somministrazione di corticosteroidi intramuscolari o endovenosi a boli, il monitoraggio della risposta e la segnalazione al reumatologo per eventuali modifiche della terapia di fondo. Le infiltrazioni articolari con corticosteroidi vengono programmate in collaborazione con il reumatologo.
L'educazione terapeutica del paziente con artrite reumatoide è un intervento infermieristico di comprovata efficacia: imparare a proteggere le articolazioni nelle attività quotidiane, a riconoscere i segnali di riacutizzazione, a gestire la fatigue cronica e a mantenere l'attività fisica adatta migliora significativamente gli outcome a lungo termine.
📚 Evidenze scientifiche
- Smolen J.S. et al. (2020). «EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis». Annals of the Rheumatic Diseases, 79(6), 685–699.
- Fraenkel L. et al. (2021). «2021 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis». Arthritis Care & Research, 73(7), 924–939.
- SIR (2022). «Linee guida italiane per la terapia dell'artrite reumatoide». Societa Italiana di Reumatologia, Roma.
