Le cure palliative a domicilio rappresentano il fulcro di un approccio umano e compassionevole all'accompagnamento delle persone nelle fasi finali della vita. A Milano, il servizio di cure palliative domiciliari consente ai pazienti con malattia inguaribile di trascorrere gli ultimi mesi o settimane nella propria casa, circondati dai propri affetti, con il controllo ottimale dei sintomi.
L'infermiere palliativista domiciliare gestisce il controllo del dolore cronico con farmaci oppioidi (morfina, ossicodone, fentanil transdermico), la terapia antiemetica per nausea e vomito, la sedazione palliativa nei casi di sintomi refrattari, la gestione delle dispnea, e la cura della cavità orale nei pazienti che non si alimentano.
L'uso di pompe elastomeriche (elastomeri) e di infusori a velocità continua consente la somministrazione sottocutanea di farmaci analgesici e sedativi in modo continuo, garantendo il controllo costante dei sintomi senza la necessità di ricovero. L'infermiere carica e monitora questi dispositivi durante le visite quotidiane.
Il supporto psicologico a familiari e caregiver è parte integrante delle cure palliative: l'infermiere è formato per gestire le domande difficili, sostenere il processo di elaborazione del lutto anticipatorio e attivare le risorse di supporto psicologico disponibili sul territorio.
📚 Evidenze scientifiche
- Saunders C. (2000). «The evolution of palliative care». Patient Education and Counseling, 41(1), 7–13.
- Bruera E., Hui D. (2010). «Integrating Supportive and Palliative Care in the Trajectory of Cancer». Journal of Clinical Oncology, 28(25), 4013–4017.
- SICP (2020). «Raccomandazioni per la sedazione palliativa nella fase terminale». Societa Italiana di Cure Palliative, Milano.
