La gestione del catetere vescicale è una delle prestazioni infermieristiche domiciliari più delicate e richieste. A Milano, il servizio di cateterismo a domicilio garantisce ai pazienti con ritenzione urinaria, incontinenza grave o patologie urologiche la cura necessaria senza dover accedere ripetutamente agli ambulatori ospedalieri.
L'infermiere domiciliare esegue il posizionamento del catetere vescicale (sia a permanenza che intermittente), la sostituzione programmata ogni 4-6 settimane o secondo prescrizione medica, la gestione del sistema di raccolta delle urine e l'igiene perineale. Viene inoltre monitorato il volume di diuresi e valutata la presenza di eventuali segni di infezione urinaria.
La prevenzione delle infezioni delle vie urinarie correlate al catetere (CAUTI) è prioritaria: l'infermiere adotta tecniche sterili durante le manovre, educa il paziente e i familiari alle corrette pratiche igieniche e segnala tempestivamente al medico eventuali alterazioni delle urine o sintomi sistemici.
Il cateterismo intermittente pulito (CIC) è oggi considerato il gold standard per i pazienti con vescica neurogena: l'infermiere insegna anche la tecnica di autocateterismo ai pazienti in grado di eseguirla.
📚 Evidenze scientifiche
- NICE Guidelines (2012). «Healthcare-associated infections: prevention and control in primary and community care». Clinical guideline CG139. London: NICE.
- Lo E. et al. (2014). «Strategies to Prevent Catheter-Associated Urinary Tract Infections in Acute Care Hospitals». Infection Control & Hospital Epidemiology, 35(S2), S32–S47.
- Lapides J. et al. (2002). «Clean, Intermittent Self-Catheterization in the Treatment of Urinary Tract Disease». Journal of Urology, 167(4), 1584–1586.
